펜실베이니아에 있는 볼피첼리 중독의학연구소의 이사인 조셉 볼피첼리 박사는 헬스라인에 의료 산업은 고통에 오피오이드를 처방하는 것에 대해 "양가적인" 오랜 역사를 가지고 있다고 말했다.
볼피첼리는 "2010년경 어디선가 오피오이드 과다복용의 놀라운 비율이 고통을 치료하기 위해 오피오이드의 의학적 사용을 재고하게 했고, 그래서 시계추는 반대로 움직였다"고 말했다. "의료 전문가들은 통증을 치료하기 위해 오피오이드를 사용하는 것을 점점 더 꺼렸고, 많은 경우 행동적이고 비 오피오이드 약물로 통증을 효과적으로 완화할 수 있다는 것을 발견했습니다."
의사들이 처방전을 끊기 시작했을 때, 그들은 다음에 무슨 일이 일어났는지 과소평가했을 수도 있다: 사용자들은 심각한 금단현상을 겪고 있고 처방전을 받는 대신 헤로인과 같은 길거리 약물에 의지한다.
볼피첼리는 "2010년에는 100명당 81개의 오피오이드 처방이 있었고 이는 10년 동안 100명당 43개의 처방으로 극적으로 감소했다"고 지적했다. 2015년까지 처방전이 필요한 오피오이드로 사망하는 사람들의 수는 더 이상 증가하지 않았지만 헤로인 과다복용으로 사망하는 사람들이 극적으로 증가했다.
볼플리첼리는 "매우 강력하고 위험한 합성 오피오이드 펜타닐이 처방된 오피오이드와 헤로인을 주요 불법 오피오이드로 대체하면서 우리는 이제 오피오이드 과다복용 유행의 세 번째 물결에 있다"고 말했다.
지금 큰 문제는 오피오이드가 언제 안전하게 처방되는 것에서 중독성 있는 문제로 바뀌느냐 하는 것이다.
캘리포니아 어바인 대학의 약리학 박사이자 임상 부교수인 파라 코라사니는 헬스라인에 "모든 환자는 다르고 필요한 것이 다르다"고 말했다.
코라사니 박사는 "오피오이드를 반복 투여하면 의존성을 유발할 수 있지만 진단, 심리적 조건, 환경, 신경생물학적 요인에 따라 사람마다 다른 시기에 발생한다"고 덧붙였다.
전문가들은 한 사람의 약물에 대한 내성이 사용에 따라 증가하고, 더 많은 복용량을 요구하며, 금연을 더 어렵게 만든다고 말한다. 다시 사용하기 시작하면 예기치 않은 효과가 발생합니다.
"일단 사람이 오피오이드로부터 해독을 하면, 많은 사람들은 그들이 그만두기 전에 했던 것과 같은 양을 견딜 수 없다는 것을 깨닫지 못합니다,"라고 Horassani는 말했다. "그들은 결국 너무 많은 양을 복용하게 될 수 있고, 그것은 그들의 호흡기를 억제하는 것을 볼 수 있는 과다복용으로 이어질 수 있습니다."
또 다른 문제는 중독의 위험이 있기 전에 처방이 얼마나 오래 지속되어야 하는가이다.
"7일에서 21일은 급성 통증 완화를 목적으로 아편을 복용하는 데 좋은 시간이 될 것입니다,"라고 중독 의학 전문 심리학자이자 Brand New Day 건강 관리의 행동 건강 의학 책임자인 James S. Pratty는 말했다.
프래티는 헬스라인에 "그 기간 동안 의사는 환자에게 7~21일 동안 아편 복용 빈도를 점차 줄여야 한다고 지시해왔다"고 말했다. 만성 통증에는 아편제가 사용되지 않으며 물리치료, 요가, 트리거 포인트 주사 등 다른 치료법이 만성 통증 문제에 더 효과적이다.
애런 와이너는 중독 심리학자이자 중독 심리학회 회장이다. 그는 헬스라인에 아편 중독을 피하는 가장 중요한 열쇠는 징후와 증상을 인식하고 의사와 의사소통하는 것이라고 말했다.
와이너는 "만약 당신이 오피오이드에 가벼운 화학적 의존성을 갖게 된다면, 좋은 소식은 당신이 의사의 지도 하에 천천히 약을 줄일 수 있고 매우 부정적인 결과를 피할 수 있다는 것입니다,"라고 말했다.
"우리는 또한 규칙적인 테이퍼가 여러분에게 효과가 없을 때 잠재적으로 도움이 될 수 있는 많은 치료와 약을 가지고 있습니다," 라고 그가 덧붙였습니다. "다시 한 번 말하지만, 가장 중요한 것은 이러한 리소스에 액세스하기 위해 의사와 소통하는 것입니다. 의료 팀으로부터 의존성을 숨기려다가 결과적으로 점점 더 악화된다면, 훨씬 더 가파른 복구 경사로에 놓이게 되고 잠재적으로 많은 부정적 결과를 초래할 수 있습니다."
Writer: Grace Jun
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